АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) ФИЛИАЛ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
напоминает о правах и обязанностях
застрахованных лиц в системе ОМС.
В соответствии с .п. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:
— бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (далее — ОМС);
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
— выбор страховой медицинской организации (далее — СМО) путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;
— замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную СМО;
— выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС;
— выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;
— получение от Федерального Фонда ОМС, Территориального Фонда ОМС, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
— защиту персональных данных;
— возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
— защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
В соответствии с .п. 2 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны:
— предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
— подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе СМО;
— уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства;
— осуществить выбор СМО по новому месту жительства в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Телефон Call-центра АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) ФИЛИАЛ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ: 8-800-250-01-60 (звонок по России бесплатный), официальный сайт: www.astramed-ms.ru.
В соответствии с ч.9 ст.14 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» настоящая информация подлежит обязательному раскрытию или распространению либо доведению до лиц, на которых распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с указанным Федеральным законом.